Migrena - jak radzić sobie z bardzo silnym bólem głowy?

Każdy z nas z pewnością przynajmniej raz w życiu doświadczył bólu głowy. Niekiedy zdarza się, że zmagamy się z regularnymi pulsującymi bólami głowy po jednej stronie. Migrena, bo tak nazywa się ten rodzaj bólu, może dodatkowo wiązać się z szeregiem nieprzyjemnych objawów, które będą utrudniać nasze codzienne funkcjonować. Jak radzić sobie z napadem migrenowym?

Migrena - objawy

Migrena to przewlekła, napadowa choroba neurologiczna, która charakteryzuje się nawracającymi epizodami bólu głowy, które mogą znacząco wykonywanie nawet prostych, codziennych czynności. Migrena jest pierwotnym bólem głowy, co oznacza, że nie jest ona wynikiem innych towarzyszących schorzeń. Ból w przebiegu migreny rozwija się stopniowo, a następnie tak samo stopniowo zmniejsza swoje nasilenie. 

Migrena objawia się różnymi symptomami, które mogą różnić się w zależności od indywidualnej osoby. Objawy migreny to m.in.:

• pulsujący, często jednostronny ból głowy - najczęściej zlokalizowany nad okiem, w obrębie skroni lub gałki ocznej. Ból zazwyczaj nasila się pod wpływem aktywności fizycznej,

• nadwrażliwość na światło, dźwięki i zapachy - mogą nasilać objawy migreny,

• nudności, niekiedy wymioty,

• zaburzenia widzenia - mroczki przed oczami, pulsujące światła, 

• zawroty głowy,

• dreszcze,

• osłabienie,

• uczucie dezorientacji, splątania. 

U około 10 proc. z migreną napady migreny poprzedza tzw. aura migrenowa. Wówczas atak migreny zapowiada szereg objawów aury migrenowej, tj. migotanie, błyski i mroczki przed oczami, mrowienie i drętwienie kończyn, trudności w wypowiadaniu słów, dezorientacja. Objawy te oczywiście mijają z czasem.  

Fazy migreny

Przebieg migreny możemy również podzielić na cztery charakterystyczne fazy:

1. Faza prodromalna (zwiastująca) - poprzedza napad migrenowy. Objawia się drażliwością, wahaniami nastroju, trudnościami z koncentracją,

2. Aura - występuje jedynie u niektórych osób pod postacią objawów neurologicznych,

3. Atak bólu migrenowego - najintensywniejsza faza, charakteryzująca się najczęściej jednostronnym, pulsującym bólem. Często towarzyszą mu nudności, nadwrażliwość na bodźce zewnętrzne oraz osłabienie.

4. Faza postdromalna - następuje po ustąpieniu bólu. Pacjenci często są zmęczeni, osłabieni, mają trudności z koncentracją. 

Migrena - przyczyny

Do tej pory nie są poznane konkretne przyczyny migreny. Uważa się, że jej rozwój może wynikać z kombinacji czynników genetycznych, biologicznych oraz środowiskowych. Szacuje się, że osoby cierpiące na migrenę, mają krewnych, którzy także zmagają się z migrenami, co może potwierdzać jej genetyczne podłoże.

Badania pokazują, że podczas napadu migreny dochodzi do gwałtownego spadku poziomu serotoniny, co może prowadzić do rozszerzenia naczyń krwionośnych i następnie do intensywnego bólu głowy. 

Migrena może być również wywołana lub jej objawy mogą zwiększać swoje nasilenie w wyniku czynników zewnętrznych, takich jak:

• stresu - napięcie emocjonalne może być wyzwalaczem napadów migrenowych,

• zaburzeń snu - niewystarczająca ilość snu może sprzyjać napadom,

• diety - spożywanie niektórych produktów, np. czerwonego wina, kofeiny, może wywołać lub nasilać migrenę,

• odwodnienia,

• zmiany pogody - wahania ciśnienia atmosferycznego, zmiany temperatury lub wilgotności mogą sprzyjać atakom migreny,

• hałasu, światła, dźwięków,

• intensywnego wysiłku fizycznego,

• stosowania niektórych leków, 

• czynników hormonalnych - ciąża, miesiączka, okres menopauzy, stosowanie środków antykoncepcyjnych. 

Jak radzić sobie z migreną?

Aby złagodzić ból migrenowy, wiele osób sięga po doraźne leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ibuprofen czy tryptany, które działają na receptory serotoninowe i zmniejszają ból. W przebiegu migreny z nudnościami i wymiotami dobrym wyborem będą także leki przeciwwymiotne.

Światło i hałas bardzo często nasilają objawy migreny, dlatego podczas ataku warto znaleźć ciche, spokojne i zaciemnione miejsce, w którym będziemy mogli odpocząć. Ulgę w bólu mogą także przynieść zimne lub ciepłe okłady - warto wypróbować obie formy i stosować taki okład, który pomaga nam zmniejszyć dolegliwości. 

Bardzo ważne jest także odpowiednie nawodnienie, ponieważ odwodnienie może nasilać ból głowy. Jednocześnie należy unikać napojów zawierających kofeinę i alkohol, które mogą pogorszyć ból. 

Naturalnym wsparciem w łagodzeniu migreny mogą być z kolei napary ziołowe. Herbata z rumianku zadziała uspokajająco, przeciwzapalnie i rozkurczowo, a herbata z imbiru szczególnie dobrze sprawdzi się w przypadku migreny, której towarzyszą nudności i wymioty. 

Kiedy do lekarza z migreną?

Choć migrena sama w sobie nie jest groźnym stanem chorobowym, to w niektórych przypadkach może wymagać konsultacji lekarskiej. Do lekarza warto udać się przede wszystkim wtedy, gdy ataki migrenowe są często, nasilone i utrudniają codzienne funkcjonowanie. Wskazaniem do wizyty u lekarza są również inne niepokojące objawy:

• pojawienie się nowych nietypowych objawów,

• nagły i bardzo intensywny ból głowy,

• współwystępowanie gorączki,

• omdlenia lub utrata przytomności podczas ataku migreny. 

Lekarz po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu oraz ew. badań diagnostycznych dobierze odpowiednie metodą leczenia. Co na migrenę zazwyczaj zaleca lekarz? W leczeniu migreny stosuje się leki profilaktyczne, takie jak beta-blokery, leki przeciwpadaczkowe i trójpierścieniowe leki antydepresyjne, które pomagają zmniejszyć częstotliwość i intensywność napadów migrenowych. 

Poza tym lekarz może również zalecić stosowanie wspomnianych tryptanów, czyli specjalistycznych leków przeciwmigrenowych.

Bibliografia

Migrena - objawy, przyczyny, leczenie. Dostęp online: https://www.mp.pl/pacjent/neurologia/choroby/150555,migrena-objawy-przyczyny-leczenie 

Wójcik-Drączkowska, H. i in. (2007). Migrena — rozpoznanie i leczenie 

Waliszewska-Prosół, M. i in. (2021). Migrena — współczesne metody leczenia, przyszłe terapie