Badania kontrolne przy Izoteku. O czym należy pamiętać podczas kuracji izotretynoiną?

Izotek to silny lek zalecany w terapii trądziku, wymagającej nieustannej kontroli ze strony lekarza prowadzącego. Podczas terapii izotretynoiną bardzo ważne jest wykonywanie regularnych badań, które pozwalają na kontynuację leczenia, lub wręcz przeciwnie, wymuszają konieczność zakończenia kuracji. Jak izotretynoina działa na trądzik? O czym trzeba pamiętać, podczas stosowania Izoteku na trądzik?

Co to jest Izotek?

Izotek to nazwa handlowa leku na trądzik zawierającego izotretynoinę, która należy do pierwszej generacji retinoidów. Choć dokładny mechanizm działania izotretynoiny nie został wyjaśniony, to wiadomo, że wpływa ona na wszystkie mechanizmy, które odgrywają rolę w powstaniu trądziku: zmniejsza wydzielanie łoju, zapobiega nadmiernemu rogowaceniu i zatykaniu się ujść mieszków włosowych, zapobiega powstawaniu zaskórników i ogranicza możliwość rozwoju bakterii w gruczołach łojowych.  

Izotek to bardzo silny lek, dlatego leczenie z jego użyciem zawsze odbywa się pod okiem dermatologa i jednocześnie wymaga ono przeprowadzenia badań przed terapią, w trakcie stosowania leku oraz po zakończeniu kuracji. 

Izotek przyjmuje się doustnie, raz lub dwa razy na dobę. U większości pacjentów objawy trądziku ustępują całkowicie po jednym cyklu leczenia, w niektórych przypadkach zaś konieczne jest ponowne leczenie, o którym decyduje lekarz. Literatura przedmiotu pokazuje, że stosowanie izotretynoiny w dawkach 0,5-2 mg/kg zmniejsza wydzielanie łoju o nawet 90 proc. już w pierwszym miesiącu leczenia. 

Izotek - środki ostrożności

Najpoważniejszym ryzykiem wiążącym się z leczeniem Izotekiem jest teratogenne działanie leku. Oznacza to, że stosowanie izotretynoiny w ciąży może powodować wystąpienie poważnych wad rozwojowych płodu, może zwiększać ryzyko porodu przedwczesnego lub samoistnego poronienia. Izotek może powodować ciężkie uszkodzenia mózgu, twarzy, uszu, oczu, serca i niektórych gruczołów płodu. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywnie seksualnie, podczas leczenia izotretynoiną muszą stosować co najmniej dwie metody antykoncepcji, np. tabletki antykoncepcyjne oraz prezerwatywę, aby jak najskuteczniej zabezpieczyć się przed możliwością zajścia w ciążę.

W trakcie leczenia oraz miesiąc po zakończeniu kuracji zajście w ciąże jest bezwzględnie zakazane. Z kolei w przypadku mężczyzn stosujących Izotek nie ma badań, które mówiłyby o tym, że stosowanie izotretynoiny mogłoby wpływać na uszkodzenie płodu ich partnerki. 

Dodatkowo Izotek uwrażliwia skórę na słońce i często, powoduje jej nadmierne przesuszenie. Z tego powodu w trakcie kuracji Izotekiem należy stosować ochronę przeciwsłoneczną pod postacią kremu SPF50+. W trakcie kuracji oraz do 6 miesięcy po jej zakończeniu nie należy również wykonywać depilacji laserowej ani innych zabiegów laserowych, peelingów chemicznych, mikrodermabrazji ani innych zabiegów, które mogłyby spowodować powstanie blizn lub podrażnienie skóry. 

Izotek może także w niektórych przypadkach osłabiać zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. 

Badania podczas kuracji Izotekiem. Jakie należy wykonać?

Przed rozpoczęciem kuracji izotretynoiną konieczne jest wykonanie badań krwi, tj. pełnej morfologii, prób wątrobowych, poziomu cholesterolu oraz trójglicerydów, aby upewnić się, że pacjent może rozpocząć stosowanie Izoteku. Izotek jest metabolizowany przez wątrobę, dlatego, jeżeli okaże się, że wyniki badań wskazują na to, że pacjent cierpi na przewlekłą chorobę wątroby, to wówczas istnieje ryzyko uszkodzenia komórki wątrobowej, a Izotek nie będzie mógł być zmetabolizowany.

Ze względu na to, że stosowanie Izoteku ma działanie teratogenne, przed rozpoczęciem leczenia pacjentka musi również wykonać test ciążowy, który wykluczy ciążę. Ponadto w trakcie kuracji zaleca się comiesięczne wykonywanie testów ciążowych lub częstsze, w zależności od zaleceń lekarza, by upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży. W przypadku wykrycia ciąży, należy natychmiast przerwać stosowanie Izoteku. 

Wskazania do stosowania Izoteku

Obecnie Izotek wykorzystywany jest w leczeniu silnego trądziku lub trądziku, którego nie dało się wyleczyć lekami przeciwbakteryjnymi, lub miejscowymi. Wskazania do kuracji izotretynoiną to:

• ciężkie postacie trądziku,

• trądzik, który nie reaguje na inne metody leczenia,

• trądzik grudkowo-grustkowy,

• trądzik z tendencją do bliznowacenia,

• trądzik z towarzyszącym silnym łojotokiem,

• trądzik piorunujący,

• piodermia twarzy.

Przeciwwskazania do kuracji izotretynoiną

Przeciwwskazaniem do stosowania Izoteku jest przede wszystkim nadwrażliwość na substancję czynną lub jakikolwiek inny składnik wchodzący w skład leku. Izoteku nie mogą stosować osoby, które mają uczulenie na orzeszki ziemne lub soję. Ponadto przeciwwskazaniami do stosowania Izoteku są:

• wiek poniżej 12. roku życia,

• ciąża i okres karmienia piersią,

• niewydolność wątroby,

• przyjmowanie antybiotyków z grupy tetracyklin,

• przyjmowanie innych leków/suplementów zawierających witaminę A,

• duże stężenie lipidów we krwi. 

Skutki uboczne leczenia trądziku Izotekiem

Izotretynoina może wywołać szereg niepożądanych działań, których wystąpienie jest kwestią całkowicie indywidualną i ciężko stwierdzić, które skutki uboczne wystąpią u danej osoby. Jednym z częstych efektów stosowania Izoteku jest zaostrzenie się zmian trądzikowych w pierwszej fazie leczenia, z czasem jednak zmiany będą ulegać zmniejszeniu. Wśród pozostałych występujących skutków ubocznych izotretynoiny wymienia się:

• suchość skóry, warg, błon śluzowych nosa, jamy ustnej,

• stan zapalny warg,

• stany zapalne skóry,

• suchość oczu,

• świąd,

• wysypka,

• rumień,

• miejscowe złuszczanie naskórka,

• nadwrażliwość skóry,

• bóle mięśni i stawów,

• zawroty głowy, nudności,

• niedokrwistość - osłabienie, bladość skóry,

• zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy krwi,

• zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL,

• krwawienie z nosa.

Skutki uboczne działania leku często zanikają lub ustępują po przerwaniu / zakończeniu leczenia. Z pełną listą działań niepożądanych Izoteku można zapoznać się na ulotce dołączonej do leku.